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Los síntomas y su diagnóstico
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Los síntomas y su diagnóstico





SÍNDROME DEL TÚNEL CARPIANO
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¿Se le duermen los dedos pulgar, índice y medio por las noches?


DIAGNÓSTICO

Lo más probable es que se trate de una compresión del nervio mediano a su paso por la muñeca.




TRATAMIENTO:

En los casos leves está indicada la inmovilización de la muñeca con una férula, la cual se llevará por las noches por espacio de 4 semanas.




Si los hormigueos persisten a pesar de la inmovilización de la muñeca, el tratamiento definitivo pasa por la descompresión quirúrgica del nervio, la cual se realiza de forma ambulatoria (no es necesario ingresar).





NEUROPATÍA CUBITAL
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¿Presenta hormigueos o sensación de corcho en los dedos meñique y anular?


DIAGNÓSTICO

Este síntoma suele ser consecuencia de una compresión del nervio cubital a nivel de la cara interna del codo.




TRATAMIENTO:

Deberá evitarse apoyar la cara interna del codo sobre planos duros y no realizar esfuerzos que requieran la flexión del codo. La toma oral de antiinflamatorios, siempre y cuando no existan contraindicaciones, puede mejorar la sintomatología. De no ser así, se recomienda la descompresión del nervio a su paso por la cara interna del codo.





ARTROSIS TRAPECIO-METACARPIANA
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¿Tiene dolor en la base del pulgar, especialmente cuando hace la pinza?


DIAGNÓSTICO

A pesar de que existen algunas patologías que cursan con este síntoma, la mayoría de veces se debe a la presencia de una artrosis a dicho nivel, entre el primer metacarpiano y el trapecio.




TRATAMIENTO:

En principio, el tratamiento es conservador, con la colocación de un inmovilizador del pulgar y la toma de antiinflamatorios, siempre y cuando no existan contraindicaciones.




Sin embargo, si el dolor es persistente y no permite realizar las tareas cotidianas, el tratamiento definitivo pasa por la intervención quirúrgica, consistente en la extirpación del trapecio y la colocación en su lugar, de un ovillo confeccionado con parte de un tendón que pasa por la base del pulgar.





GANGLIÓN DE MUÑECA
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¿Tiene dolor o presenta un bulto en el dorso de la muñeca?


DIAGNÓSTICO

En ausencia de un traumatismo claro, lo más frecuente es que se trate de la presencia de un quiste sinovial, denominado también ganglión.


TRATAMIENTO:

A pesar de su aspecto poco estético, en la mayoría de ocasiones no suele ocasionar molestias y, lo que es más importante, nunca puede degenerar en un tumor maligno. La única manera de tratar el quiste es mediante su extirpación quirúrgica, la cual se realiza en régimen ambulatorio (no es necesario ingresar). No obstante, en un 10-20 % de los casos, el quiste puede volver a formarse, motivo por el cual la indicación de cirugía la debe tomar el propio paciente.







ENFERMEDAD DE DUPUYTREN
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¿Ha notad usted la aparición de una duricia en forma de cordón en la palma de la mano?


DIAGNÓSTICO

Se trata de la retracción y fibrosis (duricia) de una lámina de tejido blando (fascia palmar) que se encuentra debajo de la piel. Es una enfermedad benigna.


TRATAMIENTO:

El tratamiento de elección es la cirugía, la cual consiste en la extirpación del tejido afectado por la enfermedad. Dicha cirugía se realiza en régimen ambulatorio (no es necesario ingresar).





ARTROSIS INTERFALÁNGICAS DISTALES
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¿Presenta dolor y deformidad en las últimas articulaciones de los dedos?


DIAGNÓSTICO

Se trata de una artrosis (desgaste del cartílago) entre la segunda y la tercera falanges.


TRATAMIENTO:

No existe un tratamiento médico que elimine la deformidad y el dolor. Sin embargo, este tipo de artrosis no siempre se acompaña de dolor contínuo, es decir, evoluciona a crisis. Es por dicho motivo que, en los periodos de dolor, se recomienda la toma oral de antiinflamatorios, siempre y cuando no existan contraindicaciones, así como realizar baños de parafina. En el caso de que el dolor fuera persistente e impidera realizar las tareas diarias, puede estar indicada la cirugía, la cual consiste en la fusión de dicha articulación.





DEDO EN RESORTE
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¿Después de doblar los dedos, nota un chasquido o resalte en uno de ellos cuando quiere extenderlos?


DIAGNÓSTICO

Se trata de un engrosamiento del primer anillo o polea por donde pasan los tendones que hacen flexionar los dedos. Como consecuencia de ello, se produce una irritación constante del tendón, el cual se engrosa formando un pequeño nódulo.




TRATAMIENTO:

El primer tratamiento a realizar es la infiltración, la cual consiste en colocar entre el tendón y la polea que lo rodea, un preparado de cortisona. Dicha medicación desinflama la región, permitiendo de nuevo el deslizamiento del tendón sin roce alguno. En el caso de que dicho proceder no resulte efectivo, se recomienda la liberación quirúrgica de la polea, la cual se realiza de régimen ambulatorio (no es necesario ingresar).







EPICONDILITIS (CODO DE TENISTA)
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¿Presenta usted dolor persistente en la cara externa del codo y que le impide llevar todo tipo de pesos?


DIAGNÓSTICO

En ausencia de traumatismos o mal gestos, la mayoría de veces es consecuencia de la inflamación de los tendones que allí se insertan.


TRATAMIENTO:

Inicialmente el tratamiento es conservador, mediante electroterapia (onda corta y ultrasonidos) en la zona de máximo dolor. Si con dicha medida persistiera el dolor, está aconsejada la práctica de una infiltración con cortisona, la cual puede repetirse en tres ocasiones en el curso de 1 año. Finalmente y como último recurso, la cirugía puede resolver el problema. Esta se realiza en régimen ambulatorio (no es necesario el ingreso) y consiste en desinsertar el tendón inflamado de su origen óseo.





TENDINITIS DE DeQUERVAIN
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¿Tiene dolor en la cara externa de la muñeca y que aumenta cuando tira hacia arriba el pulgar?


DIAGNÓSTICO

Lo más probable es que se trate de la inflamación de la camisa o vaina por donde pasan los tendones que extienden y tiran hacia abajo el nudillo del pulgar.




TRATAMIENTO:

Inicialmente el tratamiento es conservador, mediante electroterapia (onda corta y ultrasonidos) en la zona de máximo dolor. Si con dicha medida persistiera el dolor, está aconsejada la práctica de una infiltración con cortisona, la cual puede repetirse en tres ocasiones en el curso de 1 año. Finalmente y como último recurso, la cirugía puede resolver el problema. Esta se realiza en régimen ambulatorio (no es necesario el ingreso) y consiste en desinsertar el tendón inflamado de su origen óseo.






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Nº de colegiado: 10.154, última actualización: 15/12/2011

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